D. Chiselita, Irina Motoc, C. Danielescu
Clinica I Oftalmologie, Sp. “Sf. Spiridon”, Iasi
* Poster prezentat in cadrul “6th International Glaucoma Symposium”, 29 martie 2007, Atena, Grecia

introdus la 01.01.2008

 

Scopul studiului: Determinarea si compararea fluctuatiilor presiunii intraoculare (PIO) si ale tensiunii arteriale sistemice (TA) la pacientii cu hipertensiune intraoculara (HTIO) si glaucom primitiv cu unghi deschis (GPUD) versus pacienti non-glaucomatosi.

Material si metoda: Studiu observational comparativ in care s-a efectuat monitorizarea pe 24 de ore a PIO si TA sistemice la 102 pacienti care au fost clasificati astfel: grupul 1 – 21 pacienti cu HTIO netratate si GPUD nou diagnosticate, grupul 2 – 40 pacienti cu HTIO si GPUD cu control medicamentos satisfacator al PIO pe timpul zilei (PIO diurna 21mmHg), grupul 3 – 13 pacienti cu GPUD cu control nesatisfacator al PIO sub medicatie maximal tolerata (PIO diurna>21mmHg) si grupul 0 – 28 pacienti non-glaucomatosi ce au constituit grupul de control.

Rezultate: Fluctuatiile circadiene ale PIO la pacientii glaucomatosi sunt semnificativ mai mari fata de cele din grupul de control (grupul 0 – 3,62±0,82mmHg, ANOVA p mai mic de 0,001).

La pacientii cu HTIO/GPUD netratate fluctuatiile PIO au fost semnificativ mai mari fata de cele intalnite la pacientii glaucomatosi cu control medicamentos satisfacator (grupul 1 – 5,66±1,66mmHg versus grupul 2 – 4,27±1,86mmHg, p=0,0001).

Pacientii necontrolati sub medicatie maximal tolerata au prezentat fluctuatii semnificativ mai mari fata de celelalte grupuri (grupul 3 – 8,38±3,78mmHg, p 0,0001). La acesti pacienti intre orele 0 – 2am s-a observat cresterea mediei PIO concomitent cu scaderea TA (“dip”ul nocturn al TA).

Pacientii glaucomatosi tratati medicamentos au inregistrat varful PIO mai frecvent pe timpul noptii intre orele 11pm – 7am (45,28% in grupul 2 si 3 versus 10,2% in grupul 0 si 1, p mai mic de 0,0001).

Concluzii: Fluctuatiile circadiene ale PIO la pacientii glaucomatosi sunt mai mari decat cele din grupul de control, chiar si in conditiile unui control presional adecvat. Cele mai mari fluctuatii le inregistreaza pacientii a caror PIO nu este controlata sub medicatie topica maximal tolerata.

Pacientii tratati medicamentos prezinta mai frecvent varful PIO pe timpul noptii, la acestia fiind utila monitorizarea pe 24h a PIO.

CUVINTE CHEIE:

  • glaucom
  • hipertensiune intraoculara
  • fluctuatii circadiene PIO
  • tensiune arterial